Mycobacterium tuberculosis

Tweet

Classificação científica

Reino: Bactéria
Filo: Actinobacteria
Classe: Actinobacteria
Ordem: Actinomycetales
Família: Mycobacteriaceae
Género: Mycobacterium
Espécie: M. tuberculosis






→ Caracteríticas

• As micobactérias são consideradas fracamente grã- positivas • São microorganismos pequenos em forma de bastão que não possuem flagelos , não formam esporos, não produzem toxinas e não possuem cápsula.
• São diferentes de outras bactérias por vários aspectos (principalmente parede celular – quantidade e variedade de lipídeos). • São microorganismos intracelulares , que infectam e proliferam-se no interior de macrófagos.

→ Coloração de Ziehl-Nielsen

• As micobactéria tem retenção de fucsina básica pela parede celular, mesmo na presença de álcool ácido, dando-lhes a designação de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). O método de coloração de Ziehl-Nielsen, que permite diferenciar bactérias BAAR positivas de negativas, consiste no tratamento do esfregaço com fucsina, seguido pelo seu descoramento a partir da mistura de álcool (97%) e ácido clorídrico (3%); após ser lavado com água , o esfregaço é corado com azul de metileno. Bactérias BAAR positivas reterão fucsina, corando-se em vermelho; as que não retém, portanto BAAR negativas coram-se em azul. Através desta técnica pode-se descorar qualquer tipo de bactéria, exceto as micobactérias

• A Técnica de Ziehl-Neelsen é uma técnica de coloração de bactérias mais agressiva que a técnica de Gram. Ela é usada em bactérias que coram mal com o Gram, como os bacilos da Lepra e da tuberculose, entre outros.

→ Passo a passo

• Confeccionar o esfregaço seguindo as técnicas atuais de biossegurança;
• Cobrir a lâmina com fucsina fenicada (o mordente-mantém a durabilidade da cor -é o ácido fénico);
• Aquecer a lâmina até à emissão de vapores (é importante não deixar ferver);
• Aguardar 5 a 8 minutos;
• Lavar com água corrente;
• Cobrir a lâmina com álcool-ácido 3% até descorar totalmente o esfregaço;
• Lavar com água corrente;
• Cobrir a lâmina com azul de metileno durante 1 minuto;
• Lavar com água corrente;
• Secar;
• Observar.

→ Observação

○ Provavelmente devido à riqueza em lipídeos, as micobactérias também são mais resistentes do que as outras bactérias ao hidróxido de sódio, ácido sulfúrico e a certos antisépticos.
○ Esta propriedade é explorada no diagnóstico laboratorial, pois permite destruir a microbiota normal, presentes nos espécimes clínicos, sem afetar a viabilidade das micobactérias.
○ Os lipídeos podem explicar a maior resistência das micobactérias a muitos antibióticos, bem como o mecanismo de ação da isoniazida (usada no tratamento), que interfere na síntese de ácidos graxos.

→ Parede Celular

•A membrana citoplasmática é encapsulada de peptideoglicano. A espinha dorsal do peptideoglicano esta ligado ao arabinogalactano através de ligações fosfodiester . O arabinogalactano é um polissacarídeo ramificado de uma cadeia de galactose proximal, ligada a uma cadeia distal de arabinose. As cadeias de ácidos micóticos estão em posição perpendicular à bicamada lipídica, com cadeias expostas interagindo com o dimicolato de trealose ( Fator Corda). Outro importante componente associado de maneira não covalente à parede celular é o lipoarabinomanano (LAM) que é um fator imunogênico e esta ligado à membrana citoplasmática por uma ligação fostatidilinositol.
• Esta parede singular permite que o microorganismo sobreviva dentro de macrófagos, que normalmente aniquilam patógenos fagocitados.
•Facilita, também, a agregação bacteriana, tornando ainda mais árduo o cultivo deste patógeno e a realização de contagens, além de dificultar seu diagnóstico.

Click na imagem para ampliar.

→ Doença

• É a bactéria que provoca a maioria dos casos de tuberculose. • O microrganismo é geralmente transmitido por gotículas de secreções (como de tosse) provenientes de uma pessoa com tuberculose ativa. • É muito estável em tais gotículas e no escarro, podendo permanecer viável mesmo no escarro seco por até seis semanas. • O M. tuberculosis das gotículas é então, inalado e atinge uma ambiente altamente aeróbio do pulmão, onde produz uma pneumonite não-específica.


→ Patologias

• Lesão primária:

○ Tuberculose pulmonar

• Lesão secundária:

○ Tuberculose óssea
○ Tuberculose renal
○ Tuberculose intestinal
○ Meningite tuberculosa

→ Sintomas

Alguns pacientes podem não apresentar os sintomas, ou podem ser ignorados por serem parecidos com os de uma gripe. Tosse seca e contínua se apresentando posteriormente com secreção e com duração de mais de quatro semanas, sudorese noturna, cansaço excessivo, palidez, falta de apetite e rouquidão são os sintomas da doença. Dificuldade na respiração, eliminação de sangue e acúmulo de pus na pleura pulmonar são característicos em casos mais graves. 

→ Diagnóstico e Tratamento

• O diagnóstico é feito via análise dos sintomas e radiografia do tórax. Exames laboratoriais das secreções pulmonares e escarro do indivíduo são procedimentos confirmatórios.
• O tratamento é feito à base de antibióticos, com duração de aproximadamente seis meses. É imprescindível que este não seja interrompido – fato que pode ocorrer, principalmente, devido aos efeitos colaterais, tais como enjôos, vômitos, indisposição e mal estar geral. As medicações são distribuídas gratuitamente pelo sistema de saúde, através de seus postos municipais de atendimento.

→ Prevenção

BCG: Hoje em dia chegou-se à conclusão que na tuberculose não há imunidade humoral com a produção de células-memória, sendo a vacina ineficaz contra a tuberculose pulmonar. Entretanto, ela é extremamente eficaz para prevenir formas graves da tuberculose nas crianças, como a meningite tuberculosa.

Posted in: Microbiologia