Biomedicina
Diabetes melito devem atingir mais de 300 milhões de pessoas no mundo, sendo que destes, aproximadamente são diabetes do tipo 2 (DM2). As complicações do DM2 são as principais causas de morbi-mortalidade nos dias de hoje1. Entre eles, as complicações cardiovasculares são as mais freqüentes e gravemente observadas2. Por ser fortemente associada a distúrbios de açucares, somente nos últimos anos é que a correlação dos controles laboratoriais e riscos de doenças cardiovasculares têm sido estudados.
Classicamente, as dosagens de glicemia de jejum e níveis de hemoglobina glicosilada têm sido os exames de rotina solicitados aos pacientes com DM2. Entretanto, exames laboratoriais relacionado ao risco de doenças cardiovasculares têm sido introduzidos nas rotinas de acompanhamentos destes pacientes.
Valores de “não-HDL colesterol” têm demonstrado ser um excelente preditor de doença cardiovascular em pacientes diabéticos3. Valores superiores a 130mg/dL sugerem um risco maior de doenças cardiovasculares em diabetes.
A glicemia de jejum tem sido amplamente utilizada em pacientes com DM2. Mas a dosagem de glicemia pos-prandial é um fator preditores de risco cardiovascular em DM2 do que sua dosagem em jejum. O risco de eventos cardiovasculares é 5 vezes maior em mulheres e quase o dobro em homens naqueles com hiperglicemias pós-prandiais do que naqueles normoglicêmicos pós-prandial. Outros fatores, como glicemia de jejum, hemoglobina glicosilada, não apresentaram valor preditor destes eventos de forma consistente
quanto a gliceia pos-prandial4.
Avanços de interpretação de dados laboratoriais têm auxiliado no melhor acompanhamento de pacientes com DM2 e prevenção de suas complicações.
Bibliografia
1. World Health Organization. The cost of diabetes. World Health Organization . 2002.
Ref Type: Electronic Citation
2. Laakso, M. & Lehto, S. Epidemiology of risk factors for cardiovascular disease in diabetes and impaired glucose tolerance. Atherosclerosis 137 Suppl, S65-S73 (1998).
3. Liu, J. et al. Joint distribution of non-HDL and LDL cholesterol and coronary heart disease risk prediction among individuals with and without diabetes. Diabetes Care 28, 1916-1921 (2005).
4. Cavalot, F. et al. Postprandial blood glucose is a stronger predictor of cardiovascular events than fasting blood glucose in type 2 diabetes mellitus, particularly in women: lessons from the San Luigi Gonzaga Diabetes Study. J. Clin. Endocrinol. Metab 91, 813-819 (2006).
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